¿Por qué el ortodoncista a veces recomienda la extracción de un diente sano?
El paciente que se dirige al ortodoncista quiere tener «una hermosa sonrisa». Lo que el paciente ignora es que una «hermosa sonrisa» consiste en mucho más que sólo dientes rectos. Los dientes y mandíbulas asi como los labios y el menton contribuyen a formar una «hermosa sonrisa». El trabajo del ortodoncista se centra en toda la cara y no sólo en los dientes. El estudio previo al tratamiento sirve para planificar cuál debe ser la posición final de los dientes, para obtener una oclusión que funcione y una buena armonía de la cara.
¿Qué le lleva a elegir para un tratamiento con extracciones dentales?
En algunas situaciones el tamaño de los dientes y la dimension de la mandíbula que debe acomodarlos no son compatibles. Otras veces la posición de los dientes no permite que el paciente cierre correctamente la boca.
Así que la elección de reducir el total de dientes está dictada por la necesidad de respetar las características anatómicas. En estos casos el ortodoncista debe elegir para el tratamiento biológicamente menos costoso, lo que asegurará un éxito completo tanto desde el punto de vista funcional como estético.
¿Qué pasa si elijo no hacer extracciones?
Es importante saber que nadie ha muerto de dientes torcidos. Como ortodoncistas debemos preocuparnos por la salud de nuestros pacientes y operar de acuerdo con la integridad funcional buccal. Si un tratamiento de ortodoncia requiere extracciones para lograr un buen resultado, en caso de que el paciente o padre decida no elegir esta opción, es nuestro cuidado informarle sobre la conveniencia de las extracciones. No extraer los dientes podría traer más daño que bien. Los huesos de la mandíbula no se pueden moldear a nuestro gusto para contener todos los dientes. No respetar estos límites puede conducir a problemas estéticos que son difíciles de recuperar. Las mandíbulas son los recipientes naturales de los dientes. Inclinar los dientes hacia el exterior del hueso conduce inexorablemente a la reabsorción de esto y a las recesiones de las encías.
¿Se cerrarán los espacios dejados por la extracción de un diente?
El espacio dejado por la extracción de un diente es una preocupación de todos los pacientes y de muchos padres. Sin duda los espacios dejados por las extracciones dentales se cerrarán. El ortodoncista tiene todas las herramientas necesarias para lograr el objetivo de un diente perfectamente alineado y bien colocado dentro del marco de la boca y la cara.
¿Cuánto tiempo me dejará el espacio debido a la extracción?
Como dijimos anteriormente, la planificación del tratamiento de ortodoncia tiene en cuenta no sólo los dientes, sino toda la cara.
En los casos en los que optas por un tratamiento lo haces para tener una hermosa sonrisa dentro de una cara armoniosa. La cantidad de espacio a cerrar y el tiempo para el que habrá un espacio más o menos visible varía enormemente de un caso a otro. Cuando los dientes están torcidos los labios toman una posición antinatural y la sonrisa sufre, después del tratamiento de ortodoncia, con la restauración de una armonía bucco-facial correcta, la sonrisa es definitivamente más atractiva.
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¿Cuándo se debe extraer un diente?
No se puede generalizar, cada caso hace historia por derecho propio. Es importante identificar el tiempo y la mejor estrategia de tratamiento, gracias a un análisis profundo y preciso de la situación clínica realizada sobre la base de todos los registros diagnósticos necesarios para la evaluación del caso.
